segunda-feira, 13 de dezembro de 2010

Sondagem Vesical de Demora

SONDA VESICAL DE DEMORA




Material

- gaze estéril; seringa de 20 ml ou 10 ml; agulha de 40x20; ampola de AD 10 ml / SF

- xylocaína gel lacrada; coletor de urina estéril (sistema fechado); micropore; comadre; sonda Foley; homem: uma seringa a mais (xylocaína / água).



Procedimento

- colocar o paciente em posição (mulher: ginecológica; homem: pernas estendidas);

- biombo e foco de luz s/n;

- lavar as mãos;

- abrir o coletor e fixá-lo na cama, colocar a ponta da conexão sobr o campo fixando-o com adesivo;

- abrir o pacote de sondagem (cateterismo vesical) sobre o leito, no sentido diagonal, colocando uma das pontas sob a região glútea (se paciente abitado, abrir em mesa auxiliar);

- colocar PVPI na cuba redonda, que contém as bolas de algodão;

- abrir a sonda e o resto do material sobre o campo (gaze, agulha, seringa);

- colocar xylocaína na gaze;

- abrir a ampola de água;

- calçar as luvas;

- testar o Cuff da sonda (fazer o balão inflar);

- aspirar 10 ml de água destilada sem tocar na ampola;

- lubrificar 5 cm da sonda;

- homem: preparar seringa com 10 ml de xylocaína;

- conectar a sonda ao coletor;

- fazer a anti-sepsia:

v mulher: duas bolas de algodão entre a vulva e os grandes lábios, duas bolas de algodão entre os pequenos lábios, uma bola de algodão no meato urinário;

v homem: afastar o prepúcio e expor a glande, fazer antissepsia em movimentos circular ou, do meato em direção a glande, elevar o pênis perpendicularmente ao corpo do paciente, injetar 10 ml de xylocaína no meato;



SONDA VESICAL DE ALÍVIO: Não possui CUFF

SONDA VESICAL DE DEMORA:

- FOLEY de duas vias (01 para insulflar e outra para drenar);

- FOLEY de três vias (igual a anterior + 01 para infundir solução;

- Fazer o controle da irrigação.



RETIRADA DE SONDA



Material:

- saco de lixo; luva de procedimento; seringa.



Procedimento:

- verificar a bolsa coletora (volume, cor, aspecto da urina);

- calçar luvas de procedimento;

- aspirar o soro fisiológico ou AD do CUFF (mesmo volume que foi colocado);

- retirar a sonda;

- desprezar no lixo.
 
 
Fonte: http://portaldeenfermagem.blogspot.com/2008/07/sonda-vesical-demora-e-alvio.html

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