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segunda-feira, 26 de abril de 2010

Cuidados com GTM ! e Traqueo !

A gastrostomia pode ser indicada e consiste em inserir um tubo cirurgicamente no estômago através de incisão feita na parede abdominal no qual serão fornecidos alimentos por meio deste tubo. É o método de escolha para aqueles que necessitam de alimentação por sonda por prolongado período de tempo.
Alguns cuidados devem ser tomados com a gastrostomia, como por exemplo:
●Quantidade e horário das alimentações;
●Observar sinais e sintomas dos problemas como obstrução e deslocamento do tubo, estômago distendido, infecções;
●Manusear, corretamente, o material como seringas, bolsas de alimentação, equipo de alimentação;
●Tomar os devidos cuidados com o tubo, como clampear e observar extravasamentos;
●Limpar o estoma com água e sabão, observar para a ruptura;
●Se acontecer de sair o tubo, cobrir o local com gaze estéril e, procurar atendimento médico;
O paladar não é alterado pela doença, quando permitido proporcione ao paciente sentir o sabor de seus alimentos preferidos, com orientaçao de fonodiologa e médico;
A quantidade de saliva pode aumentar, devido a diminuição da capacidade de deglutição e a fala também pode se tornar prejudicada.

A família, juntamente com o paciente orientado por um fonoaudiólogo, pode buscar novos meios de comunicação.
Respirar também envolve a participação de músculos, com o decorrer da doença essa atividade pode se tornar prejudicada e o uso de dispositivos auxiliares podem ser necessários como cateteres nasais, máscaras e, em último caso, traqueostomia. Um Fisioterapeuta pode informar quanto às funções respiratórias.
Cateter nasal- São pinos nasais que liberam baixo fluxo de oxigênio, exige respiração nasal, não pode fornecer as concentrações de oxigênio superiores a 40%.
Máscaras faciais- Existem vários tipos. Liberam fluxo de oxigênio moderado para o nariz e a boca.
Traqueostomia- Consiste na inserção de um tubo diretamente na traquéia por meio de incisão cirúrgica. Permite a ventilação mecânica e facilita a retirada de secreções, pode ser utilizado a longo prazo.
-Alguns cuidados devem ser tomados, como por exemplo:
-Certificar-se de que a ventilação está adequada;
-Avaliar os sons respiratórios observando a presença de sons diferentes como roncos que indicam a necessidade de aspiração, realizar higiene oral com freqüência, com escova de dente macia e anti-sépticos;
-É importante que o paciente mude de posição, para assegurar a ventilação de todos os seguimentos pulmonares;
-Cuidar do local da traqueostomia pelo menos a cada oito horas;
-Promover a limpeza do ambiente com o objetivo de prevenir infecções.

Fonte(s):http://www.uff.br/elabiocel/slide%205%20…


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